Hernia Nukleus Pulposus - Gejala, penyebab dan mengobati

H ernia nukleus pulposus (HNP) adalah kondisi ketika bantalan ruas tulang belakang bergeser dan menekan saraf tulang belakang. HNP juga dikenal dengan istilah ‘saraf terjepit’.

HNP atau saraf kejepitdapat menimbulkan gejala nyeri di punggung bagian bawah (pinggang), sakit punggung atas, atau leher, tergantung pada lokasi terjadinya HNP.

Sebagian besar penyakit HNP dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, bila nyeri masih berlangsung sampai berbulan-bulan, dokter dapat memberikan pengobatan yang jenisnya disesuaikan dengan tingkat keparahan gejala pada pasien.

Penyebab Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

HNP disebabkan oleh melemahnya jaringan di bantalan tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, kelenturan bantalan tulang belakang akan berkurang sehingga rentan terhadap cedera. HNP juga dapat terjadi akibat terjatuh atau benturan pada tulang belakang yang menyebabkan tulang belakang bergeser (spondylolisthesis).

Selain itu, ada beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami saraf kejepit, yaitu:

• Memiliki keluarga dengan riwayat saraf kejepit
• Memiliki berat badan berlebih
• Mengangkat beban berat dengan posisi dan tumpuan yang salah
• Melakukan gerakan menunduk dan berputar secara mendadak atau berulang
• Memiliki kebiasaan merokok

Gejala Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

Jika bantalan yang bergeser tidak sampai menjepit saraf, penderita mungkin hanya mengeluhkan punggung terasa panas, sakit punggung ringan atau bahkan tidak merasakan sakit sama sekali. Namun, bila hernia menekan atau menjepit saraf tulang belakang, gejala yang akan muncul tergantung pada lokasi dan banyaknya saraf yang terjepit.

HNP dapat menyebabkan sakit punggung kiri, kanan, atau keduanya, yang menjalar hingga ke paha atau kaki. Berikut adalah gejala saraf kejepit berdasarkan lokasinya:

Gejala HNP di leher

HNP yang menjepit saraf di leher disebut juga dengan HNP servikal. Beberapa gejalanya adalah:

• Nyeri di leher dan bahu yang menjalar ke lengan
• Kesemutan, lemah, atau kaku otot di salah satu lengan
• Sensasi seperti terbakar di leher, bahu, dan lengan

Gejala HNP di punggung bawah                                                        

HNP lumbal atau hernia yang menjepit saraf di pinggang atau punggung bawah, dapat memunculkan sejumlah gejala berikut:

Meskipun jarang terjadi, HNP lumbal juga dapat menyebabkan penderitanya tidak bisa menahan buang air kecil.

Kapan harus ke dokter

Periksakan ke dokter bila nyeri di punggung tidak kunjung hilang, menjalar ke tungkai, atau menyebabkan kesemutan serta lemah otot di tungkai.

Segera ke IGD bila nyeri punggung terjadi sehabis mengalami cedera atau sampai menyebabkan Anda mengompol, tidak bisa menahan buang air besar, atau lumpuh.

Salah satu pengobatan HNP adalah melakukan fisioterapi. Jika Anda menderita HNP dan sedang menjalani fisioterapi, rutinlah berkonsultasi agar dokter rehab medik bisa mengevaluasi hasil fisioterapi.

Diagnosis Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

Dokter akan menanyakan gejala yang dialami dan aktivitas apa yang dilakukan pasien sebelum gejala muncul. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, terutama pemeriksaan saraf.

Pemeriksaan saraf dilakukan dengan mengukur kekuatan dan refleks otot, serta kemampuan bagian tubuh dalam merasakan rangsangan.

Bila pasien dicurigai terkena HNP, dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari penyebab dari nyeri punggung yang dirasakan, seperti:

• Pemindaian dengan CT scan atau MRI, untuk melihat kondisi tulang belakang
• Elektromiografi (EMG), untuk mengukur aktivitas listrik otot saat berkontraksi

Pengobatan Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

Sebagian besar pasien HNP dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu hingga bulan. Selama periode tersebut, pasien dianjurkan untuk banyak berbaring dan tidak melakukan aktivitas berat.

Meski demikian, pasien tetap perlu bergerak agar sendi dan otot tidak kaku. Pasien juga bisa mengompres area yang sakit dengan kompres hangat atau dingin atau menggunakan obat saraf kejepit yang bisa didapatkan di apotek.

Apabila gejala masih belum mereda, segera periksakan diri ke dokter. Dokter dapat melakukan sejumlah tindakan berikut untuk mengatasi saraf kejepit:

Jika metode di atas masih belum bisa meredakan gejala atau pasien sulit untuk berdiri, berjalan, dan mengontrol buang air kecil, dokter bedah saraf atau dokter ortopedi akan melakukan operasi tulang belakang, misalnya mikrodisektomi.

Komplikasi Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

Saraf kejepit yang tidak ditangani dapat menyebabkan nyeri makin memburuk dan membuat penderita sulit beraktivitas. Penderita juga dapat mengalami komplikasi di bawah ini:

Pencegahan Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

HNP tidak selalu dapat dicegah, tetapi Anda bisa mengurangi risiko saraf kejepit dengan melakukan upaya-upayaberikut:

• Berolahraga secara teratur, terutama olahraga yang dapat menguatkan otot serta sendi di tungkai dan punggung, seperti berenang
• Menjaga postur tubuh yang baik, seperti duduk dengan punggung yang tegak, atau mengangkat beban dengan posisi yang benar
• Mempertahankan berat badan ideal, untuk mencegah tekanan berlebih pada tulang belakang
• Berhenti merokok, karena kandungan di dalam rokok bisa mengurangi suplai oksigen ke bantalan tulang belakang
• Sesekali berdiri dan lakukan peregangan jika pekerjaan mengharuskan Anda untuk duduk dalam waktu yang lama

Bumil, Yuk Ketahui Lebih Jauh tentang Skrining Genetik

Kebanyakan orang mungkin hanya mengenal tes USG untuk memantau perkembangan janin selama kehamilan . Padahal , selain USG, ada tes lain yang tak kalah penting untuk dilakukan saat hamil , yaitu tes skrining genetik.  

Skrining genetik dapat dilakukan sebelum atau sewaktu hamil. Tes ini berguna untuk mendeteksi adanya kelainan kromosom atau genetik yang dapat diturunkan dari ibu dan ayah ke bayinya.

Pentingnya Skrining Genetik

Skrining genetik bisa dilakukan sebelum hamil. Namun, banyak yang baru melakukannya begitu sudah hamil. Alasannya, tak lain untuk mengetahui ada tidaknya risiko janin menderita kelainan genetik atau penyakit tertentu.

Kelainan atau penyakit yang bisa terdeteksi melalui skrining genetik antara lain Down syndrome, sindrom CHARGE, kanker, autoimun, hemofilia, dan thalasemia.

Dalam prosedur skrining genetik, pertama-tama dokter akan mengambil sampel darah ibu hamil untuk melihat kemungkinan adanya gangguan. Jika dari tes darah tersebut ditemukan adanya ganggguan atau kelainan, dokter akan merekomendasikan 2 prosedur skrining genetik lainnya, yaitu:

Amniocentesis

Amniocentesis merupakan prosedur skrining genetik yang dilakukan saat usia kehamilan 15–20 minggu, dengan cara mengambil sedikit air ketuban sebagai sampel. Melalui pemeriksaan ini, dapat diketahui apakah janin mengalami kelainan genetik tertentu.

Selain untuk mendeteksi kelainan genetik, amniocentesis juga dapat dilakukan untuk mengetahui jenis kelamin janin.

Chorionic v irus s ampling (CVS)

Tes skrining genetik ini umumnya direkomendasikan saat usia kehamilan 10–12 minggu. Prosedur CVS dilakukan dengan cara mengambil sedikit jaringan pada plasenta. Pada sebagian ibu hamil, CVS dapat menimbulkan efek samping berupa kram perut, perdarahan, atau infeksi.

Siapa yang Disarankan untuk Melakukan Skrining Genetik?

Skrining genetik bukanlah tes rutin pada pemeriksaan kehamilan. Tes ini biasanya hanya disarankan bagi ibu hamil atau calon ibu hamil dengan kriteria berikut:

• Berusia di atas 34 tahun, karena risiko untuk melahirkan bayi dengan kelainan genetik cenderung lebih besar.
• Pernah melakukan tes skrining, dan hasilnya menunjukkan ada kemungkinan kelainan genetik.
• Memiliki anggota keluarga yang menderita kelainan genetik atau penyakit bawaan.
• Telah memiliki anak yang menderita cacat lahir atau kelainan genetik.
• Pernah mengalami keguguran berulang.
• Pernah melahirkan bayi dalam kondisi meninggal dengan tanda kelainan genetik.

Skrining genetik dapat dilakukan untuk mendeteksi kelainan genetik pada pasangan yang sedang merencanakan kehamilan atau pada janin dalam kandungan. Jika Anda memiliki berbagai kondisi di atas, berkonsultasilah dengan dokter untuk mendapatkan pemeriksaan ini.

Ketahui Kisaran Kadar Gula Darah Normal

K adar gula darah normal penting untuk dijaga agar tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah. Gula darah berfungsi sebagai asupan energi bagi organ-organ tubuh . Ketahui berapa kisaran kadar gula darah normal yang harus Anda miliki .

Sebenarnya, kadar gula darah normal tidak berpatokan pada satu angka baku. Pasalnya, kadar gula darah bisa berubah-ubah, misalnya saat sebelum dan sesudah Anda makan atau saat sebelum tidur.

Pada orang yang sehat, kadar gula darah penting untuk dijaga agar tetap stabil dalam rentang normalnya. Hal ini guna mencegah terjadinya resistensi insulin atau risiko terkena diabetes. Sementara itu, pada penderita diabetes, kadar gula darah penting untuk dikontrol agar tidak menimbulkan kerusakan organ lebih lanjut.

Kisaran Kadar Gula Darah Normal

Seusai makan, sistem pencernaan Anda akan memecah karbohidrat menjadi zat gula atau glukosa yang bisa diserap tubuh. Begitu berada di dalam darah, hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas kemudian akan membantu glukosa untuk masuk ke sel-sel tubuh dan digunakan sebagai sumber energi.

Sementara itu, glukosa yang berlebih akan disimpan di hati untuk dipakai di kemudian hari.

Kadar gula darah di dalam tubuh bisa berubah karena beberapa faktor, seperti pola makan, metabolisme, dan efek samping obat-obatan tertentu. Berikut adalah kisaran kadar gula darah normal pada tubuh yang penting untuk diketahui bagi Anda yang berusia kurang dari 50 tahun:

• Sebelum makan atau setelah puasa selama setidaknya 8 jam: 70–100 mg/dL
• Sebelum tidur atau 2 jam setelah makan: kurang dari 140 mg/dL.
• Pemeriksaan gula darah sewaktu: kurang dari 200 mg/dL.

Untuk mengetahui kadar gula darah normal, tes gula darah bisa dilakukan di rumah sakit. Jika ingin praktis, Anda bisa membeli alat tes gula darah yang bisa dipakai di rumah. Namun, bila Anda ingin memantau kadar gula darah selama 2−3 bulan terakhir, maka diperlukan tes haemoglobin A1c (HbA1c) di laboratorium.

Tes gula darah rutin perlu dilakukan setiap hari oleh pasien diabetes yang mendapatkan pengobatan. Hal ini penting untuk memastikan kadar gula darahnya terkontrol serta pengobatan diabetes yang dijalani efektif.

Mengenali Tanda Kekurangan dan Kelebihan Gula Darah

Menjaga kadar gula darah normal sangatlah penting. Pasalnya, gula darah yang terlalu rendah (hipoglikemia) atau terlalu tinggi (hiperglikemia) bisa berdampak negatif pada tubuh.

Hipoglikemia bisa terjadi bila gula darah Anda kurang dari 70 mg/dL. Kondisi ini bisa menyebabkan Anda mengalami beberapa gejala, seperti:

• Tubuh lemas
• Kulit pucat
• Mudah berkeringat
• Kelelahan
• Kelaparan
• Gelisah
• Sulit berkonsentrasi
• Mudah marah
• Kesemutan di area mulut
• Tidak mampu berdiri atau berjalan
• Kejang
• Jantung berdebar

Sementara itu, hiperglikemia bisa terjadi jika kadar gula darah Anda lebih dari 200 mg/dL. Berikut adalah beberapa tanda Anda mengalami hiperglikemia:

• Bobot tubuh berkurang
• Nafsu makan meningkat
• Kelalahan
• Mudah haus
• Sering buang air kecil
• Mudah gelisah
• Penglihatan buram
• Kulit kering, memerah, dan terasa panas
• Sering infeksi gigi

Cara Mempertahankan Kadar Gula Darah Normal

Untuk menghindari efek gula darah terlalu rendah atau tinggi, Anda perlu menjaga kadar gula darah Anda agar tetap dalam batas normal. Berikut ini adalah cara-cara yang bisa Anda lakukan:

1. Olahraga secara rutin

Untuk menjaga gula darah dalam kadar yang normal, Anda perlu berolahraga setidaknya 2,5 jam per minggu secara teratur atau sekitar 20−30 menit setiap hari.

Anda bisa melakukan olahraga yang berfokus untuk melatih kekuatan otot-otot tubuh, seperti latihan angkat beban atau olahraga lain yang Anda sukai. Beberapa riset menunjukkan bahwa olahraga rutin mampu membantu tubuh mengontrol kadar gula darah dengan lebih baik.

Namun, ingat. Hindari melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, karena hal tersebut bisa memicu hipoglikemia, terutama jika Anda sedang menjalani pengobatan diabetes.

2. Perhatikan asupan nutrisi

Memperhatikan asupan makanan juga perlu Anda lakukan untuk menjaga kadar gula darah normal. Berikut adalah jenis nutrisi yang perlu Anda cukupi beserta contoh makanan sehat untuk menjaga kadar gula darah normal:

• Karbohidrat, seperti ubi, pasta dari biji-bijian utuh, dan nasi merah
• Protein, seperti daging dada ayam tanpa kulit, ikan, dan yogurt
• Lemak sehat, seperti ikan, alpukat, dan kacang-kacangan
• Serat, seperti oatmeal, kacang, buah-buahan, dan sayuran

Selain jenis makanannya, Anda juga perlu memperhatikan porsi makan dan waktu makan Anda. Makanlah 3 kali sehari dengan porsi sedang, dan selingi dengan 2 camilan bernutrisi di sela-sela jam makan Anda.

3. Kelola stres

Stres bisa menyebabkan kadar gula darah Anda meningkat. Oleh sebab itu, Anda perlu mengelola stres dengan baik untuk menjaga kadar gula darah tetap normal. Cara bisa dengan melakukan teknik relaksasi, seperti meditasi, atau melakukan hobi yang Anda senangi.

4. Hentikan kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol

Baik pada orang yang sehat atau pada pasien diabetes, kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol diketahui dapat membuat kadar gula darah sulit terkontrol. Oleh karena itu, Anda perlu menjauhi kebiasaan tersebut guna menjaga kadar gula darah tetap normal dan stabil.

Cobalah terapkan kebiasaan-kebiasaan di atas untuk menjaga kadar gula darah normal. Apabila Anda masih memiliki pertanyaan terkait kisaran kadar gula darah normal atau bagaimana cara mempertahankannya sesuai kondisi Anda, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Anemia - Gejala, penyebab dan mengobati

Kurang darah atau a nemia adalah kondisi ketika tubuh kekurangan sel darah merah yang sehat atau ketika sel darah merah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, organ tubuh tidak mendapat cukup oksigen sehingga membuat penderita anemia pucat dan mudah lelah.

Anemia bisa terjadi sementara atau dalam jangka panjang dengan tingkat keparahan ringan sampai berat. Anemia merupakan gangguan darah atau kelainan hematologi yang terjadi ketika kadar hemoglobin (bagian utama dari sel darah merah yang mengikat oksigen) berada di bawah normal.

Orang dewasa dikatakan menderita anemia bila kadar hemoglobinnya di bawah 14 gram per desiliter untuk laki-laki dan kurang dari 12 gram per desiliter untuk wanita. Anemia dengan kadar hemoglobin di bawah 8 gram per desiliter sudah tergolong berat. Kondisi ini disebut dengan anemia gravis.

Pengobatan anemia tergantung kepada penyebab yang mendasarinya, mulai dari konsumsi suplemen zat besi, transfusi darah, sampai operasi.

Penyebab Anemia

Anemia terjadi ketika tubuh kekurangan sel darah merah sehat atau hemoglobin. Akibatnya, sel-sel dalam tubuh tidak mendapat cukup oksigen dan tidak berfungsi secara normal (hipoksemia).

Secara garis besar, anemia terjadi akibat tiga kondisi berikut ini:

• Produksi sel darah merah yang kurang
• Kehilangan darah secara berlebihan
• Hancurnya sel darah merah yang terlalu cepat

Berikut ini adalah jenis-jenis anemia yang umum terjadi berdasarkan penyebabnya:

1. Anemia akibat kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi membuat tubuh tidak mampu menghasilkan hemoglobin (Hb). Kondisi ini bisa terjadi akibat kurangnya asupan zat besi dalam makanan, atau karena tubuh tidak mampu menyerap zat besi, misalnya akibat penyakit celiac.

2. Anemia pada masa kehamilan

Ibu hamil memiliki nilai hemoglobin yang lebih rendah, tetapi hal ini normal. Meski demikian, kebutuhan hemoglobin meningkat saat hamil sehingga dibutuhkan lebih banyak zat pembentuk hemoglobin, yaitu zat besi, vitamin B12, dan asam folat.

Bila asupan ketiga nutrisi tersebut kurang, maka dapat terjadi anemia yang bisa membahayakan ibu hamil maupun janin.

3. Anemia akibat perdarahan

Anemia dapat disebabkan oleh perdarahan berat yang terjadi secara perlahan dalam waktu lama atau terjadi seketika. Penyebabnya bisa cedera, gangguan menstruasi, wasir, peradangan pada lambung, kanker usus, atau efek samping obat, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS).

Anemia karena perdarahan juga bisa jadi merupakan gejala cacingan akibat infeksi cacing tambang yang menghisap darah dari dinding usus..

4. Anemia aplastik

Anemia aplastik terjadi ketika kerusakan pada sumsum tulang membuat tubuh tidak mampu lagi menghasilkan sel darah merah dengan optimal. Kondisi ini diduga dipicu oleh infeksi, penyakit autoimun, paparan zat kimia beracun, serta efek samping obat antibiotik dan obat untuk mengatasi rheumatoid arthritis.

5. Anemia hemolitik

Anemia hemolitik terjadi ketika penghancuran sel darah merah lebih cepat daripada pembentukannya. Kondisi ini dapat diturunkan dari orang tua, atau didapat setelah lahir akibat kanker darah, infeksi bakteri atau virus, penyakit autoimun, serta efek samping obat-obatan, seperti paracetamol, penisilin, dan obat antimalaria.

6. Anemia akibat penyakit kronis

Beberapa penyakit dapat memengaruhi proses pembentukan sel darah merah, terutama bila berlangsung dalam jangka panjang. Beberapa di antaranya adalah penyakit Crohn, penyakit ginjal, kanker, rheumatoid arthritis, dan HIV/AIDS.

7. Anemia sel sabit (sickle cell anemia)

Anemia sel sabit disebabkan oleh mutasi (perubahan) genetik pada hemoglobin. Akibatnya, hemoglobin menjadi lengket dan berbentuk tidak normal, yaitu seperti bulan sabit. Seseorang bisa terserang anemia sel sabit jika kedua orang tuanya sama-sama mengalami mutasi genetik tersebut.

8. Thalasemia

Thalasemia disebabkan oleh mutasi gen yang memengaruhi produksi hemoglobin. Seseorang dapat menderita thalasemia jika satu atau kedua orang tuanya memiliki kondisi yang sama.

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat bervariasi, tergantung pada penyebabnya. Penderita anemia bisa mengalami gejala berupa:

Gejala di atas awalnya sering tidak disadari oleh penderita, namun akan makin terasa seiring bertambah parahnya kondisi anemia.

Kapan harus ke dokter

Periksakan diri Anda ke dokter apabila merasa cepat lelah atau mengalami gejala anemia yang makin lama makin memburuk.

Bila Anda menderita anemia yang memerlukan pengobatan jangka panjang atau bahkan rutin menerima transfusi darah, maka lakukan kontrol rutin ke dokter untuk memantau perkembangan penyakit.

Konsultasikan dengan dokter jika mengalami kondisi yang dapat menimbulkan anemia, seperti penyakit ginjal, gangguan menstruasi, kanker usus, atau wasir.

Bagi ibu hamil, menurunnya Hb merupakan hal yang normal. Untuk menjaga kesehatan ibu dan janin, periksakan kehamilan secara rutin ke dokter kandungan. Dokter kandungan akan memberikan suplemen untuk mencegah anemia saat kehamilan.

Bila Anda menderita kelainan genetik yang dapat menyebabkan anemia, seperti thalasemia, atau memiliki keluarga yang menderita penyakit tersebut, disarankan untuk konsultasi dengan dokter sebelum berencana memiliki keturunan.

Diagnosis Anemia

Untuk menentukan apakah pasien menderita anemia, dokter akan melakukan hitung darah lengkap. Melalui tes darah, dokter akan mengukur kadar zat besi, hematokrit, vitamin B12, dan asam folat dalam darah, serta memeriksa fungsi ginjal. Tujuan dari tes tersebut adalah untuk mengetahui penyebab dari anemia.

Selain tes darah, dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan lain untuk mencari penyebab anemia, seperti:

• Endoskopi, guna melihat apakah lambung atau usus mengalami perdarahan
• USG panggul, guna mengetahui penyebab gangguan menstruasi yang menimbulkan anemia
• Pemeriksaan aspirasi sumsum tulang, guna mengetahui kadar, bentuk, serta tingkat kematangan sel darah dari ‘pabriknya’ langsung
• Pemeriksaan sampel cairan ketuban saat kehamilan guna mengetahui kemungkinan janin menderita kelainan genetik yang menyebabkan anemia

Pengobatan Anemia

Metode pengobatan anemia tergantung pada jenis anemia yang diderita pasien. Perlu diketahui, pengobatan bagi satu jenis anemia bisa berbahaya bagi anemia jenis yang lain. Oleh karena itu, dokter tidak akan memulai pengobatan sebelum mengetahui penyebabnya dengan pasti.

Beberapa contoh pengobatan anemia atau obat kurang darah berdasarkan jenisnya adalah:

• Anemia akibat kekurangan zat besi
  Kondisi ini diatasi dengan mengonsumsi makanan dan suplemen zat besi. Pada kasus yang parah, diperlukan transfusi darah.
• Anemia pada masa kehamilan
  Kondisi ini ditangani dengan pemberian suplemen zat besi, asam folat, dan vitamin B12, yang dosisnya ditentukan oleh dokter.
• Anemia akibat perdarahan
  Kondisi ini diobati dengan menghentikan perdarahan. Bila diperlukan, dokter juga akan memberikan suplemen zat besi atau transfusi darah.
• Anemia aplastik
  Pengobatannya adalah dengan transfusi darah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah, atau transplantasi (cangkok) sumsum tulang bila sumsum tulang pasien tidak bisa lagi menghasilkan sel darah merah yang sehat.
• Anemia hemolitik
  Pengobatannya dengan menghentikan konsumsi obat yang memicu anemia hemolitik, mengobati infeksi, mengonsumsi obat-obatan imunosupresan, atau pengangkatan limpa.
• Anemia akibat penyakit kronis
  Kondisi ini diatasi dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Pada kondisi tertentu, diperlukan transfusi darah dan suntik hormon eritropoietin untuk meningkatkan produksi sel darah merah.
• Anemia sel sabit
  Kondisi ini ditangani dengan suplemen zat besi dan asam folat, cangkok sumsum tulang, dan pemberian kemoterapi, seperti hydroxyurea. Dalam kondisi tertentu, dokter akan memberikan obat pereda nyeri dan antibiotik.
• Thalassemia
  Dalam menangani thalassemia, dokter dapat melakukan transfusi darah, pemberian suplemen asam folat, pengangkatan limpa, dan cangkok sumsum tulang.

Komplikasi Anemia

Jika dibiarkan tanpa penanganan, anemia berisiko menyebabkan komplikasi serius, seperti:

Pencegahan Anemia

Beberapa jenis anemia, seperti anemia pada masa kehamilan dan anemia akibat kekurangan zat besi, dapat dicegah dengan pola makan kaya nutrisi, terutama:

• Makanan kaya zat besi dan asam folat, seperti daging, sereal, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau gelap, roti, dan buah-buahan
• Makanan kaya vitamin B12, seperti susu dan produk turunannya, serta makanan berbahan dasar kacang kedelai, seperti tempe dan tahu
• Buah-buahan kaya vitamin C, misalnya jeruk, melon, tomat, dan stroberi

Selain dengan makanan, anemia akibat kekurangan zat besi juga dapat dicegah dengan mengonsumsi suplemen zat besi secara rutin.

Kadar Hb normal setiap orang berbeda-beda, tergantung pada usia dan jenis kelaminnya. Berikut adalah kisaran nilai Hb normal:

• Laki-laki dewasa: 13 g/dL (gram per desiliter)
• Wanita dewasa: 12 g/dL
• Ibu hamil: 11 g/dL.
• Bayi: 11 g/dL
• Anak usia 1–6 tahun: 11,5 g/dL
• Anak dan remaja usia 6—18 tahun: 12 g/dL

Untuk mengetahui apakah asupan nutrisi Anda sudah cukup, diskusikanlah dengan dokter spesialis gizi. Bila keluarga Anda menderita anemia akibat kelainan genetik, seperti anemia sel sabit atau thalasemia, konsultasikanlah dengan dokter sebelum merencanakan kehamilan agar kondisi ini tidak terjadi pada anak.

Pain Management dan Hal-hal Penting yang Ada di Dalamnya

Pain management atau manajemen nyeri adalah kumpulan prosedur medis untuk meredakan atau menghilangkan nyeri. Nyeri merupakan suatu sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan pada tubuh. Sensasi ini muncul akibat rusaknya jaringan tubuh , yang dapat ber dampak pada fisik dan emosi penderita .

Nyeri dapat muncul sebagai sistem yang melindungi tubuh dari kerusakan jaringan lebih lanjut atau dari aktivitas yang dapat menyebabkan kerusakan tubuh. Berdasarkan sifatnya, nyeri bisa akut atau kronis. Sementara berdasarkan intensitasnya, nyeri dapat terasa ringan atau berat.

Nyeri akut timbul secara tiba-tiba dan penyebabnya sering kali dapat diketahui dengan jelas, seperti cedera. Sementara itu, nyeri kronis timbul dalam jangka panjang, bisa beberapa minggu atau bulan. Nyeri kronis sering kali muncul akibat suatu kondisi atau penyakit yang diderita oleh pasien.

Terkadang, untuk memberikan hasil maksimal, seseorang dapat menjalani lebih dari satu jenis metode manajemen nyeri. Hal ini karena nyeri sering kali melibatkan banyak aspek dalam kehidupan sehari-hari pasien.

Tujuan dan Indikasi Pain Man a gement

Seorang pasien dapat menjalani pain management jika menderita nyeri pada tubuhnya. Berdasarkan penyebabnya, nyeri dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu:

Nyeri nosiseptif

Nyeri nosiseptif merupakan jenis nyeri yang paling sering terjadi. Nyeri ini timbul akibat kerusakan pada jaringan tubuh yang terdeteksi oleh indra perasa nyeri (nociceptors). Setelah mendeteksi adanya kerusakan, nociceptors akan mengirimkan sinyal ke otak sehingga otak dapat menerjemahkan rasa nyeri pada tubuh.

Kerusakan pada jaringan tubuh dapat terjadi akibat berbagai macam faktor, seperti memar, patah tulang, keseleo, luka bakar, atau artritis.

Munculnya nyeri nosiseptif dapat ditandai dengan gejala-gejala pada bagian tubuh yang mengalami nyeri, yaitu:

• Rasa sakit yang menusuk, seperti ditusuk oleh paku atau jarum
• Rasa panas
• Kaku
• Lemah
• Kesemutan

Nyeri neuropatik

Nyeri neuropatik muncul akibat adanya kerusakan pada jaringan saraf. Pada awalnya, penyebab nyeri neuropatik sulit diketahui. Namun, setelah diperiksa, penyebab nyeri neuropatik umumnya dapat dikelompokkan menjadi:

• Infeksi, seperti penyakit sifilis, herpes zoster, atau HIV
• Cedera, terutama cedera yang menyebabkan kerusakan atau tekanan pada sistem saraf, seperti cedera saraf tulang belakang
• Komplikasi akibat prosedur bedah, misalnya amputasi
• Penyakit atau komplikasi akibat penyakit lain, seperti multiple sclerosis, diabetes, atau kanker

Nyeri neuropatik dapat muncul sepanjang waktu atau hilang dan timbul. Gejala-gejala yang ditimbulkan oleh nyeri neuropatik adalah:

• Rasa terbakar atau tertusuk-tusuk
• Rasa kesemutan dan kaku
• Nyeri yang muncul secara tiba-tiba tanpa penyebab yang jelas
• Sulit tidur dan beristirahat karena rasa nyeri yang muncul
• Gangguan emosi akibat nyeri kronis, sulit tidur, dan sulit menggambarkan nyeri yang sedang diderita

Pain management atau manajemen nyeri perlu dilakukan jika pasien mengalami:

• Nyeri yang tidak hilang setelah 2–3 minggu
• Sulit beristirahat atau merelaksasikan diri
• Nyeri yang dialami menyebabkan depresi, rasa cemas, atau stres
• Obat-obatan atau metode untuk meredakan nyeri tidak lagi efektif
• Sulit melakukan aktivitas sehari-hari akibat nyeri

Peringatan dan Kontraindikasi Pain Management

Pain management atau manajemen nyeri dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, terapi, operasi, atau perawatan mandiri. Untuk melakukan manajemen nyeri dengan menggunakan obat-obatan, dokter tidak akan menyarankan metode tersebut pada pasien dengan kondisi berikut:

• Anemia
• Hemofilia
• Kekurangan vitamin K
• Penurunan jumlah keping darah (trombosit)
• Adanya ulkus (tukak) pada lambung atau usus
• Adanya polip pada hidung
• Gangguan kerja hati
• Penyakit ginjal
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan pereda nyeri, seperti obat antiinflamasi nonsteroid atau paracetamol

Selain untuk menggunakan obat-obatan, ada beberapa kondisi pasien yang tidak disarankan untuk mendapatkan manajemen nyeri melalui operasi, yaitu:

• Menderita gangguan pembekuan darah
• Mengonsumsi obat pengencer darah, seperti aspirin atau warfarin
• Memiliki alergi terhadap obat bius

Sebelum Pa in Management

Untuk menentukan jenis manajemen nyeri yang tepat guna, pasien terlebih dahulu akan menjalani proses diagnosis agar penyebab nyeri dapat diidentifikasi dengan tepat.

Dokter akan menanyakan gejala nyeri yang dirasakan oleh pasien, riwayat dan kondisi kesehatan pasien secara umum, serta riwayat prosedur medis yang pernah dijalani, terutama prosedur bedah.

Dokter juga akan menyarankan pasien untuk menjalani tes tambahan, seperti:

Setelah penyebab dan sumber nyeri diketahui, dokter akan menentukan prosedur manajemen nyeri yang sesuai bagi kondisi pasien.

Prosedur Pain Management

Pain management yang dilakukan dapat berbeda-beda pada tiap orang, tergantung pada penyebab nyerinya. Oleh karena itu, diagnosis dan pemeriksaan penyebab nyeri sangat penting agar manajemen nyeri yang dilakukan dapat berjalan efektif.

Beberapa teknik manajemen nyeri yang dapat dilakukan adalah:

Rest, ice, compression, and elevation (RICE)

RICE merupakan metode untuk meredakan nyeri secara sederhana dan dapat dilakukan sendiri oleh pasien di rumah. Dokter akan meminta pasien untuk:

• Beristirahat yang cukup
• Mengompres area yang terasa sakit atau nyeri
• Menempatkan bagian tubuh yang mengalami rasa nyeri lebih tinggi

Metode RICE sering digunakan untuk meredakan nyeri pada otot dan sendi. Metode ini juga sering dikombinasikan dengan pemberian obat pereda nyeri.

Obat-obatan

Penggunaan obat pereda nyeri adalah metode yang paling umum untuk mengontrol rasa sakit. Obat-obatan pereda nyeri ada yang dapat dibeli secara bebas dan ada pula yang harus menggunakan resep dokter.

Beberapa jenis obat-obatan yang dapat diberikan kepada pasien untuk mengatasi nyeri adalah:

• Obat antinyeri (analgesik), contohnya paracetamol, aspirin, dan ibuprofen
• Antikonvulsan, contohnya carbamazepine dan gabapentin
• Antidepresan, contohnya amitriptyline
• Antimigrain, contohnya sumatriptan
• Opioid, contohnya oxycodone, fentanyl, dan tramadol

Fisioterapi

Terapi fisik atau fisioterapi dilakukan untuk meredakan rasa nyeri, serta meningkatkan gerak dan fungsi bagian tubuh yang mengalami rasa sakit. Terapi ini dapat berupa terapi panas, terapi dingin, pijat, atau latihan fisik.

P embedahan

Pembedahan dapat dilakukan sebagai salah satu metode untuk meredakan nyeri pada pasien. Namun, tidak semua bentuk nyeri perlu ditangani dengan metode ini. Beberapa metode pembedahan untuk meredakan nyeri adalah:

• Penghambat saraf, untuk memutus aliran impuls saraf dari tempat timbulnya nyeri ke otak
• Operasi tulang belakang, yang khusus dilakukan pada nyeri di tulang belakang, untuk menstabilkan ruas-ruas tulang belakang, atau mengurangi tekanan yang menyebabkan terjadinya nyeri pada saraf tersebut
• Dorsal root entry zone operation (DREZ), untuk meredakan nyeri dengan cara menghancurkan jaringan atau serabut saraf yang menimbulkan rasa nyeri pada pasien
• Stimulasi listrik, untuk meredakan nyeri dengan cara merangsang serabut saraf dengan menggunakan aliran listrik

Konseling

Konseling dapat membantu pasien untuk mengatasi rasa sakit secara lebih baik. Metode ini biasanya berperan sebagai tambahan dalam manajemen nyeri selain obat-obatan dan prosedur bedah. Konseling juga bisa membantu dokter untuk mengetahui perubahan psikis pasien yang ditimbulkan oleh nyeri tersebut.

Akupunktur

Akupunktur dilakukan dengan menusukkan jarum ke bagian tertentu pada tubuh untuk meredakan nyeri. Meskipun masih kontroversial, akupunktur cukup populer sebagai metode pengobatan untuk meredakan nyeri.

Nyeri nosiseptif yang sederhana, seperti lebam atau memar, dapat reda dengan sendirinya atau hanya dengan pengobatan sederhana. Akan tetapi, nyeri nosiseptif yang kompleks, seperti akibat radang sendi, perlu diobati agar tidak bertambah parah. Caranya adalah dengan mengatasi penyebab nyeri dan melakukan manajemen nyeri.

Nyeri neuropatik juga perlu diobati karena dapat bertambah parah dan mengganggu kualitas hidup penderitanya. Nyeri neuropatik yang tidak ditangani dengan benar dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk cacat dan depresi.

Setelah Pain Management

Setelah menjalani pain management, nyeri yang dialami pasien tidak selalu langsung hilang sepenuhnya. Oleh karena itu, pada beberapa kasus, dokter akan melakukan pengobatan nyeri selama beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang maksimal. Hal ini juga dilakukan agar nyeri bisa berkurang sehingga kualitas hidup pasien meningkat.

Selain menjalani pain management, pasien juga dapat melakukan hal-hal berikut ini untuk membantu mengatasi rasa nyeri yang terus-menerus:

• Memfokuskan diri dalam melakukan kegiatan sehari-hari untuk membantu mengalihkan rasa nyeri
• Tidak menambah dosis pengobatan tanpa anjuran dokter
• Berolahraga atau meningkatkan aktivitas fisik secara perlahan dan rutin, tetapi segera berhenti ketika nyeri bertambah parah
• Beristirahat yang cukup
• Mengonsumsi makanan sehat dan bergizi lengkap
• Melakukan aktivitas yang menyenangkan dan tidak memperburuk rasa nyeri
• Berkonsultasi dengan dokter jika merasa khawatir dengan nyeri yang dirasakan
• Bercerita kepada keluarga atau teman terdekat agar lebih tenang

Komplikasi atau Efek Samping Pain Management

Setiap jenis metode pain management memiliki efek samping yang berbeda. Namun, yang perlu diperhatikan adalah efek samping dari obat-obatan pereda nyeri, yaitu:

Meski jarang terjadi, pasien yang menjalani operasi juga dapat mengalami beberapa komplikasi, seperti:

• Infeksi
• Perdarahan
• Lebam di area operasi
• Nyeri yang tidak mereda
• Penggumpalan darah

Pasien perlu segera ke dokter jika mengalami beberapa hal berikut:

• Nyeri tidak membaik bahkan bertambah parah setelah pain management
• Rasa cemas berlebih hingga depresi akibat nyeri yang dirasakan
• Sulit tidur karena nyeri
• Aktivitas sehari-hari terganggu akibat nyeri

Medical Check Up, Ini yang Harus Anda Ketahui

Medical check up adalah pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh. Melalui pemeriksaan ini, diharapkan gangguan kesehatan tertentu bisa terdeteksi sejak dini. Medical check up juga bisa dimanfaatkan oleh dokter untuk merencanakan metode pengobatan yang tepat sesuai kondisi pasien.

M edical check up diawali dengan tanya jawab, yang meliputi keluhan, riwayat penyakit, dan gaya hidup pasien. Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan pada tanda-tanda vital tubuh, seperti suhu tubuh, tekanan darah, dan detak jantung, dilanjutkan dengan pemeriksaan kondisi fisik secara umum.

Tujuan dan Indikasi Medical Check Up

Medical check up dapat membantu dokter untuk mengetahui kondisi kesehatan pasien secara menyeluruh. Berikut ini adalah tujuan dilakukannya medical check up:

• Mengetahui gangguan kesehatan yang mungkin diderita pasien agar dapat tertangani lebih awal
• Mendeteksi penyakit yang tidak disertai gejala
• Menilai risiko penyakit yang mungkin bisa muncul di kemudian hari
• Mendorong pasien untuk beralih ke gaya hidup sehat
• Memastikan kondisi kesehatan pasien sebelum menjalani pengobatan tertentu

Walau tidak diwajibkan, medical check up dianjurkan untuk dilakukan secara rutin, terutama jika pasien memiliki faktor risiko terhadap penyakit tertentu. Melalui pemeriksaan ini, pasien juga dapat berkonsultasi kepada dokter mengenai kondisi kesehatannya tanpa harus menunggu timbulnya gejala penyakit.

Medical check up disarankan untuk dilakukan setiap 1 tahun sekali, terutama bagi orang yang berusia di atas 50 tahun. Sementara untuk pasien yang sedang menjalani pengobatan, medical check up bisa dilakukan sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter.

Peringatan dan Larangan Medical Check Up

Sebelum menjalani medical check up, penting untuk menginformasikan kepada dokter mengenai hal-hal berikut ini:

• Keluhan atau gejala yang dialami
• Obat-obatan yang sedang digunakan, termasuk suplemen dan produk herbal
• Riwayat kesehatan pasien dan keluarga, riwayat operasi, hasil tes, dan perawatan dokter yang pernah dijalani
• Diet yang sedang dilakukan
• Peralatan medis yang ditanam di dalam tubuh, seperti alat pacu jantung

Jika Anda memiliki perangkat yang ditanam di dalam tubuh, bawa salinan bagian depan dan belakang kartu perangkat Anda sebagai bukti. Anda juga sebaiknya membuat daftar pertanyaan yang ingin ditanyakan kepada dokter agar tidak ada yang terlewat.

Sebelum Medical Check Up

Sebelum menjalani medical check up, ada beberapa hal yang perlu dipersiapkan. Pasien disarankan untuk membawa hasil pemeriksaan medis, misalnya foto Rontgen.

Pasien juga perlu menanyakan kepada dokter mengenai puasa yang perlu dilakukan, atau penggunaan obat-obatan yang harus dihentikan sementara.

Persiapan yang akan dilakukan oleh dokter adalah memberikan kuesioner yang berisi daftar pertanyaan yang mengacu pada kondisi kesehatan pasien. Setelah mengisi kuesioner, pasien perlu memberi tahu dokter mengenai daftar obat, suplemen, atau produk herbal yang sedang digunakan.

Pasien disarankan untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan tidak menggunakan perhiasan, riasan, atau aksesoris lain, yang dapat menghambat pemeriksaan. Pasien juga dianjurkan untuk meminta ditemani keluarga atau kerabat dekat ketika menjalani medical check up.

Prosedur Medical Check Up

Bentuk-bentuk tes dalam medical check up sangat bervariasi. Tes yang dilakukan akan disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatan pasien. Berikut adalah beberapa tes atau pemeriksaan yang dapat dilakukan dalam medical check up:

1. Pemeriksaan riwayat kesehatan

Pada tahap awal medical check up, dokter akan melakukan tanya jawab seputar keluhan yang dialami, serta riwayat kesehatan pasien dan keluarganya.

Dokter juga akan mengajukan beberapa pertanyaan mengenai gaya hidup, seperti pola makan, intensitas olahraga, serta kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol.

2. Pemeriksaan tanda vital

Tanda-tanda vital yang diperiksa dalam medical check up di antaranya:

• Frekuensi denyut jantung
  Denyut jantung normal adalah 60–100 kali per menit.
• Frekuensi pernapasan
  Pernapasan normal berkisar antara 12–20 kali per menit.
• Suhu tubuh
  Suhu tubuh normal rata-rata berkisar antara 36–37 derajat Celcius.
• Tekanan darah
  Tekanan darah yang tergolong normal adalah 90/60–120/80 mmHg.

3. Pemeriksaan fisik

Pada saat pemeriksaan fisik, pasien akan diminta untuk berdiri, duduk, atau berbaring, tergantung pada bagian tubuh yang akan diperiksa.

Pemeriksaan fisik biasanya dimulai dengan mengukur berat dan tinggi badan pasien, untuk mengetahui apakah pasien kekurangan atau kelebihan berat badan. Setelah itu, dokter akan memeriksa seluruh tubuh, mulai dari kepala hingga kaki.

Dalam pemeriksaan menyeluruh, dokter mungkin akan mengawalinya dengan melihat apakah ada kelainan di kulit, rambut, atau kuku, serta menekan atau mengetuk bagian tubuh tertentu. Bila muncul nyeri saat bagian tubuh tertentu ditekan atau diketuk, beri tahu hal tersebut kepada dokter.

Selanjutnya, dokter akan memeriksa mata, hidung, telinga, hingga organ. Dokter akan menggunakan alat bantu yang disebut otoskop untuk memeriksa kondisi telinga dan stetoskop guna mendengar bunyi jantung, paru-paru, dan saluran pencernaan.

Pada pemeriksaan kekuatan otot, diperlukan kerja sama dari pasien untuk melakukan gerakan tertentu sesuai arahan dokter. Bila kurang mengerti dengan arahan yang diberikan, jangan ragu untuk bertanya.

Kondisi kelamin juga akan diperiksa dalam pemeriksaan fisik. Pada laki-laki, penis dan testis akan diperiksa untuk mendeteksi infeksi, peradangan, atau perubahan ukuran. Sementara untuk memeriksa prostat, dokter akan melakukan pemeriksaan colok dubur guna mendeteksi ada tidaknya pembesaran ukuran kelenjar prostat.

Pada wanita, organ panggul yang meliputi vagina, vulva, serviks, ovarium, dan rahim, akan diperiksa untuk mendeteksi infeksi menular seksual atau gangguan kesehatan lain.

Sementara itu, untuk mendeteksi tumor atau kanker payudara, dokter akan melihat dan menekan area payudara. Dokter juga bisa memeriksa kondisi kelenjar getah bening dengan meraba area lipatan, seperti ketiak atau lipat paha, untuk mengetahui tanda-tanda benjolan pada area tersebut.

4. Pemeriksaan penunjang

Selain pemeriksaan di atas, beberapa pemeriksaan penunjang di bawah ini juga dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosis:

• Pemeriksaan laboratorium
  Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan dengan mengambil sampel darah, urine, atau tinja, untuk melihat jumlah sel darah, kadar kolesterol, gula darah, atau zat kimia yang menjadi penanda fungsi organ. Pengambilan sampel tersebut juga dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan pada urine dan tinja.
• Pemindaian
  Pemindaian, seperti USG dan foto Rontgen, digunakan untuk melihat kondisi organ dalam agar lebih jelas. Organ yang dapat diperiksa antara lain paru-paru, hati, pankreas, ginjal, limpa, kandung kemih, prostat, dan rahim. Pada wanita, mammografi atau USG payudara dilakukan untuk mendeteksi tumor payudara.
• Pemeriksaan rekam jantung
  Rekam jantung atau elektrokardiografi (EKG) bertujuan untuk merekam aktivitas listrik jantung dengan menempelkan elektroda di kulit dada, lengan, dan tungkai. Pemeriksaan EKG dapat dilakukan dalam posisi berbaring atau saat melakukan aktivitas, seperti berlari di atas mesin treadmill.
• Pap smear
  Bagi wanita usia 21 tahun ke atas dan sudah pernah berhubungan seksual, pap smear disarankan untuk dilakukan setiap 3 tahun guna mendeteksi kanker serviks sejak dini. Setelah usia 30 tahun, pap smear cukup dilakukan setiap 5 tahun, lalu setelah usia 65 tahun, pap smear tidak perlu dilakukan bila tidak menimbulkan keluhan.

Setelah Medical Check Up

Setelah menjalani medical check up, pasien biasanya diperbolehkan untuk pulang dan beraktivitas seperti biasa. Dokter akan menghubungi pasien kembali setelah seluruh hasil tes diperoleh dan menjelaskan secara rinci mengenai hasil tersebut.

Bila ditemukan kelainan pada hasil medical check up, pasien akan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut atau menjalani pengobatan. Dokter juga akan menyarankan pasien untuk menerapkan pola hidup sehat, baik bila ditemukan kelainan maupun tidak, seperti:

• Mengonsumsi makanan sehat
  Perbanyak konsumsi sayuran dan buah-buahan, serta batasi konsumsi makanan berlemak.
• Berolahraga secara rutin
  Sediakan waktu untuk berolahraga setidaknya 30 menit per hari, misalnya dengan berjalan kaki atau berlari santai, untuk menurunkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan kanker.
• Tidak merokok
  Tidak merokok atau menghentikan kebiasaan merokok dapat menurunkan risiko terjadinya berbagai penyakit, seperti stroke, penyakit jantung, penyakit paru-paru, dan pengeroposan tulang.

Efek Samping Medical Check Up

Setiap pemeriksaan dalam medical check up memiliki manfaat, tetapi juga berisiko menimbulkan efek samping walaupun jarang. Sebagai contoh, foto Rontgen dapat membuat tubuh terpapar radiasi meskipun dalam jumlah yang sangat kecil.

Selain itu, pengambilan sampel darah dapat menimbulkan nyeri dan rasa tidak nyaman. Oleh karena itu, dokter akan menilai keuntungan dan kerugian dari tiap pemeriksaan.

Pemeriksaan dan konsultasi mata adalah serangkaian tes yang dilakukan untuk mengetahui kualitas penglihatan dan lapang pandang . Pemeriksaan ini juga berguna untuk mendiagnosis gangguan pada mata dan menentukan penanganannya dengan tepat.

Umumnya, tes mata dianjurkan untuk dilakukan secara rutin, meskipun tidak ada keluhan, dengan tujuan untuk mendeteksi gangguan pada mata sejak dini. Hal ini penting, mengingat gangguan mata yang masih dalam tahap ringan bisa terjadi tanpa menyebabkan gejala yang disadari penderitanya.

Indikasi Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Seberapa sering pemeriksaan dan konsultasi mata dilakukan umumnya tergantung pada usia pasien. Penjelasannya adalah sebagai berikut:

Bayi

Saat lahir, mata bayi sebaiknya diperiksakan untuk memastikan tidak ada infeksi, cacat lahir, katarak, glaukoma, dan tumor mata. Pemeriksaan mata selanjutnya disarankan ketika bayi berusia 6–12 bulan. Tujuannya antara lain untuk memeriksa perkembangan ketajaman penglihatan mata, gerakan otot, dan koordinasi kedua mata.

Balita

Pemeriksaan mata pada balita dapat dilakukan ketika usianya 3–5 tahun. Hal ini bertujuan agar gangguan mata yang rentan terjadi pada balita, seperti mata malas(amblyopia), mata juling, dan rabun jauh, dapat terdeteksi sejak dini.

Anak-anak dan remaja

Pada rentang usia ini, rabun jauh merupakan masalah pada mata yang paling sering terjadi, tetapi jarang disadari. Oleh karena itu, agar rabun jauh bisa dideteksi dan ditangani lebih dini, anak-anak dan remaja disarankan untuk memeriksakan kondisi mata sebanyak 1–2 kali setahun.

Dewasa

Pemeriksaan dan konsultasi mata pada orang dewasa dengan kondisi mata yang sehat dianjurkan sebagai berikut:

• Usia 20–39 tahun: tiap 5–10 tahun sekali
• Usia 40–54 tahun: tiap 2–4 tahun sekali
• Usia 55–64 tahun: tiap 1–3 tahun sekali
• Usia 65 tahun ke atas: tiap 1–2 tahun sekali

Sementara itu, orang dengan kondisi berikut ini memerlukan pemeriksaan dan konsultasi mata yang lebih sering:

• Menggunakan kacamata atau lensa kontak
• Menderita diabetes
• Menderita tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Memiliki riwayat glaukoma dalam keluarga
• Rutin mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi kesehatan mata, misalnya kortikosteroid, tamsulosin, pil KB, obat kolesterol, antihistamin, diuretik, dan antidepresan

Selain sebagai pemeriksaan kesehatan rutin, pemeriksaan dan konsultasi mata juga dianjurkan bagi orang yang mengalami gejala berikut:

• Mata merah dan nyeri
• Pandangan kabur
• Penglihatan ganda
• Sensitif terhadap cahaya
• Terdapat objek kecil yang melayang pada penglihatan (floaters)

Peringatan Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Rangkaian tes dalam pemeriksaan dan konsultasi mata tidak menyakitkan dan aman untuk dilakukan. Namun, ada beberapa hal yang perlu pasien ketahui sebelum menjalani pemeriksaan dan konsultasi mata, yaitu:

• Beri tahu dokter jika sedang menggunakan obat-obatan, suplemen, atau produk herbal.
• Beri tahu dokter jika menderita gangguan pada mata atau penyakit lain.
• Beri tahu dokter jika memiliki alergi terhadap obat tetes mata.

Beberapa prosedur pemeriksaan mata dapat melibatkan pemberian obat tetes mata yang dapat mengganggu penglihatan selama beberapa jam. Oleh karena itu, disarankan untuk mengajak kerabat atau keluarga guna mendampingi selama dan setelah prosedur.

Sebelum Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Pemeriksaan dan konsultasi mata akan dilakukan oleh dokter mata. Tidak ada persiapan khusus untuk melakukan pemeriksaan ini. Akan tetapi, pasien dianjurkan untuk mempersiapkan pertanyaan yang ingin diajukan ke dokter agar bisa mendapatkan informasi selengkap-lengkapnya.

Selain itu, pasien yang sebelumnya sudah menggunakan kacamata atau lensa kontak disarankan untuk membawanya bersama dengan resep kacamata sebelumnya bila ada.

Prosedur Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Pemeriksaan dan konsultasi mata biasanya berlangsung 45–90 menit. Lama pemeriksaan mata tergantung dari metode pemeriksaan yang dilakukan dan kondisi mata pasien secara keseluruhan.

Pemeriksaan mata diawali dengan sesi konsultasi. Pasien dianjurkan untuk menginformasikan keluhan yang dirasakan, baik yang berhubungan atau tidak dengan mata. Dokter mata juga akan menanyakan riwayat kesehatan pasien dan keluarga, termasuk riwayat penyakit mata, serta obat-obatan yang sedang digunakan.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan mata secara langsung dengan mengamati kemungkinan adanya gangguan pada kelopak mata, bulu mata, dan bola mata bagian depan.

Setelah itu, pemeriksaan bisa dilanjutkan dengan beberapa rangkaian tes, seperti:

1. Tes ketajaman penglihatan

Tes ketajaman penglihatan atau pemeriksaan visus mata dilakukan dengan menampilkan bagan berisi huruf-huruf dengan ukuran bervariasi, yang disebut snellen chart.

Pasien akan diposisikan dengan jarak 6 meter dari snellen chart, lalu diminta untuk melihat sekaligus menyebutkan huruf-huruf yang ditunjuk oleh dokter. Jika hasil tes ketajaman penglihatan tidak normal, dokter akan melakukan uji refraksi untuk menentukan ukuran kacamata atau lensa kontak yang tepat.

2. Uji refraksi

Uji refraksi umumnya dilakukan menggunakan metode trial and error dengan alat menyerupai kacamata, bisa dengan phoropter atau trial lens. Ketika pasien memakai phoropter atau trial lens, dokter akan mengganti-ganti lensa alat ini hingga pasien dapat melihat jelas huruf-huruf yang tadinya tidak terlihat di snellen chart.

Dengan trial lens, dokter juga akan menyesuaikan kenyamanan lensa yang sedang dicobakan untuk pemakaian sehari-hari. Pasien akan diminta berjalan, melihat ke sekelilingnya, atau membaca, kemudian menillai apakah lensa tersebut sudah cocok untuknya.

Tes ini berguna untuk mendeteksi gangguan refraksi, seperti rabun jauh (miopi), rabun dekat (hipermetropi), mata tua (presbiopi), dan mata silinder (astigmatisme), sekaligus untuk menentukan resep kacamata atau lensa kontak.

3. Tes lapang pandang

Tes lapang pandang berguna untuk mengukur seberapa luas pandangan mata seseorang jika dibandingkan dengan luas pandang mata normal. Dokter akan meminta pasien untuk menatap objek yang terletak di garis tengah dari hadapan pasien.

Selagi melihat objek tersebut, pasien diminta untuk memberi tahu dokter tentang objek lain yang bergerak menyamping. Seberapa jauh objek lain tersebut masih dapat dilihat oleh mata, tanpa menggerakan bola mata, dari situlah dokter menilai seberapa luas lapang pandang seseorang.

Tes lapang pandang ini berguna untuk mengukur jangkauan penglihatan yang bisa menurun akibat glaukoma atau stroke.

4. Tes slit lamp

Tes slit lamp dilakukan menggunakan alat yang dapat menembakkan sinar berbentuk garis tipis ke dalam mata. Dengan slit lamp, dokter dapat melihat kelainan pada kelopak mata, kulit dan jaringan di sekitar mata, permukaan bola mata (kornea dan konjungtiva), selaput pelangi (iris), dan lensa dengan lebih jelas.

Terkadang, dokter dapat memberikan obat tetes mata untuk melebarkan pupil, sehingga bagian mata yang terletak lebih dalam dapat terlihat lebih jelas. Pemeriksaan ini dapat mendeteksi kelainan lensa mata (katarak), retina (ablasi retina), dan degenerasi makula.

5. Tonometri

Tonometri menggunakan alat bernama tonometer untuk mengukur tekanan di dalam bola mata. Tes ini akan membantu dokter dalam mendiagnosis glaukoma.

Jenis tonometer berbeda-beda. Ada tonometer yang secara manual langsung disentuhkan ke permukaan bola mata, ada pula yang berupa mesin digital dan tidak perlu bersentuhan langsung. Jika menggunakan tonometer manual, pasien akan diberikan obat tetes bius, sehingga prosedur ini tetap nyaman untuk dijalani.

Selain dengan tonometer, tes tekanan bola mata juga dapat dilakukan menggunakan jari dokter dengan merasakan konsistensi dari bola mata pasien. Namun, pemeriksaan ini bersifat subjektif.

6. Ultrasonografi (USG) mata

USG mata menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambaran struktur dalam mata. Tes ini berguna untuk mengevaluasi tumor mata, katarak, atau perdarahan di retina.

7. Analisis kornea dan retina

Dengan mesin tertentu, dokter dapat menganalisis kelainan lengkungan pada kornea yang bisa menyebabkan gangguan penglihatan, seperti astigmatisma. Tes ini juga berguna untuk mengevaluasi bentuk kornea pasien sebelum menjalani LASIK, menerima transplantasi kornea, atau memilih lensa kontak yang tepat.

Selain kornea, permukaan dan seluruh lapisan retina juga bisa dipetakan menggunakan komputer. Pemeriksaan ini akan memudahkan dokter untuk menganalisis penyakit retina yang sulit diperiksa dengan pemeriksaan yang lebih sederhana, seperti slit lamp atau oftalmoskop.

8. Fluorescein angiogram

Tes ini dilakukan dengan menyuntikkan zat pewarna khusus (kontras) yang disebut fluorescein ke dalam pembuluh darah di lengan. Zat ini akan bergerak dengan cepat menuju pembuluh darah di dalam mata.

Kamera khusus digunakan untuk memotret aliran zat tersebut di dalam pembuluh darah belakang mata. Tes ini akan memudahkan dokter untuk mendeteksi gangguan aliran darah di dalam retina serta kelainan pada pembuluh darah di mata.

Tidak semua pemeriksaan di atas akan dilakukan setiap konsultasi mata. Dokter akan menentukan pemeriksaan yang dibutuhkan pasien berdasarkan usia, keluhan, dan kondisi mata pasien.

Setelah Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Setelah pemeriksaan, dokter akan menginformasikan hasil tes kepada pasien. Dari hasil tes tersebut, dokter akan menyimpulkan beberapa hal kepada pasien, yaitu:

• Ada tidaknya gangguan yang terjadi pada mata pasien
• Apakah pasien perlu menggunakan alat bantu penglihatan atau mengganti lensa kacamata yang sudah digunakan
• Perlu tidaknya dilakukan penanganan lanjutan, selain penggunaan alat bantu penglihatan

Efek Samping Pemeriksaan dan Konsultasi Mata

Efek samping pemeriksaan dan konsultasi mata dapat terjadi jika dokter melakukan pelebaran pupil (dilatasi) dengan obat tetes mata kepada pasien. Efek samping dilatasi sendiri umumnya hanya terjadi dalam jangka waktu yang pendek. Beberapa efek sampingnya adalah:

• Sensitif terhadap cahaya
• Penglihatan kabur
• Sulit fokus ketika melihat objek yang dekat
• Rasa perih ketika obat tetes mata dimasukkan